Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF)- an open-label, pilot, randomised trial 2019

Halliday et al avaliaram o impacto da desprescrição dos medicamentos utlizados no tratamento da insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) reduzida (diurético de alça, betabloqueador e inibidores da ECA ou ARA2) . Os parâmetros de remissão da descompensação da IC foram ausência de sintomatologia específica, FE≥50% e dosagem sérica do Peptídeo Natriurético tipo B(BNP) < 250ng/mL. Apesar do número de pacientes ser pequeno (51 pacientes em ambos os grupos), o estudo mostrou uma elevada taxa de recorrência após suspensão das medicações (40%). A elevação do BNP foi o parâmetro mais precoce de piora do paciente. A literatura apresenta resultados variáveis e a padronização dos pacientes é extremamente difícil. Os autores são, portanto, contrários à desprescrição do tratamento farmacológico da IC nos pacientes em remissão completa do quadro de descompensação. 

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