Essential Tremor 2018

Este artigo de revisão de 2018 discute a abordagem diagnóstica e terapêutica do tremor essencial e faz as seguintes considerações:

1. Recentemente, o tremor essencial foi definido (International Parkinson and Movement Disorder Society) como sendo uma síndrome caracterizada pela presença de tremor isolado em ambos os membros superiores, com duração de, pelo menos, 3 anos, associado ou não a tremores em outras regiões, como cabeça, laringe ou membros inferiores.

2. É frequentemente familiar, com herança autossômica dominante.

3. Sua etiologia é desconhecida, mas parece ser secundário à disfunção cerebelar.

4. Na abordagem diagnóstica, deve ser afastado o uso de fármacos potencialmente indutores de tremor, como o valproato, ISRS, agentes simpaticomiméticos e carbonato de lítio.

5. Não há necessidade de propedêutica laboratorial extensa ou neuroimagem para o diagnóstico.

6. A abordagem terapêutica baseia-se no uso de propranolol (120 a 240mg por dia), primidona (250mg a 750mg por dia) ou ambos.  Outras opções farmacológicos menos efetivas são o topiramato, alprazolam, gabapentina e outros betabloqueadores (atenolol, nadolol e sotalol).

ID: 200

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