Canagliglozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy 2019

O cotransportador sódio-glicose 2 (sodium/glucose cotransporter 2, SGLT2) é uma enzima presente nos túbulos renais proximais, responsáveis pela reabsorção renal da glicose, evitando-se, assim, a glicosúria. Assim, os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 provocam aumento da glicosúria, promovendo uma diminuição da glicemia de modo totalmente independente da ação da insulina e redução da HbA1c (0,9%). O principal benefício é o potencial de redução da morbimortalidade cardiovascular, reduzindo o risco de IAM e AVE (empagliflozina e canagliflozina) e, provavelmente, com efeito renoprotetores. Outra grande vantagem é o baixo risco de hipoglicemia. Todavia, ainda temos poucos estudos em indivíduos com 65 anos ou mais.

Este artigo original,  de abril de 2019, reforça os efeitos benéficos dos inibidores do SGLT-2 no que se refere à morbimortalidade cardiovascular e efeito nefroprotetor, associado a baixo risco de amputação e fratura por fragilidade. Sua provável ação nefroprotetora é relevante, pois, atualmente, somente os inibidores SRAA apresentam tal ação. Outro dado relevante é que, provavelmente, os seus efeitos benéficos independem da redução dos níveis glicêmicos, sugerindo outras ações, como a redução da pressão intraglomerular.

ID: 211

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